La Chirurgia Epatologica della Casa di Cura Villa dei Fiori, del Gruppo Nefrocenter, è specializzata nella diagnosi e nel trattamento chirurgico delle patologie del fegato e delle vie biliari, sia benigne che maligne. L’obiettivo è offrire cure d’eccellenza attraverso un approccio multidisciplinare che integra competenze chirurgiche, radiologiche, anestesiologiche e gastroenterologiche, garantendo percorsi diagnostico-terapeutici personalizzati per ogni paziente. Il reparto rappresenta un punto di riferimento per la gestione delle neoplasie epatiche, delle metastasi da altri organi e delle patologie infiammatorie o ostruttive delle vie biliari, con particolare attenzione alle tecniche di chirurgia mini-invasiva e alla preservazione funzionale del tessuto epatico residuo.
Attività del reparto
L’attività di Chirurgia Epatologica comprende la diagnosi e il trattamento chirurgico di un ampio spettro di patologie che interessano il fegato, le vie biliari e, in alcuni casi, il pancreas.
Tra le principali procedure eseguite:
- Resezioni epatiche segmentarie o lobari per tumori primitivi del fegato (carcinoma epatocellulare, colangiocarcinoma) e metastasi epatiche da tumori gastrointestinali.
- Enucleazione di lesioni epatiche benigne, come angiomi, adenomi e iperplasie nodulari focali.
- Chirurgia delle vie biliari, per stenosi, calcolosi o neoplasie, con ricostruzione bilioenterica.
- Trattamento combinato chirurgico e ablativo con radiofrequenza (RFA) o microonde (MWA) per lesioni epatiche non resecabili.
- Trattamento dei tumori epatici multifocali o bilobari mediante approccio staged (ALPPS) o pre-trattamenti di embolizzazione portale.
- Chirurgia mini-invasiva laparoscopica e robotica, per ridurre i tempi di degenza e favorire un recupero rapido e sicuro.
La chirurgia epatica è tra le più complesse in ambito addominale, poiché richiede conoscenze anatomiche approfondite, gestione precisa dell’emostasi e tecniche di dissezione avanzate. Per questo motivo, l’attività del reparto si fonda su protocolli rigorosi e su una costante collaborazione con gli specialisti di Radiologia interventistica, Gastroenterologia e Terapia Intensiva.
Unità Operatoria di Chirurgia Epatologica
Le procedure vengono eseguite presso l’Unità Operatoria di Chirurgia Epatologica, un’area altamente tecnologica della Casa di Cura Villa dei Fiori, progettata per affrontare interventi complessi con il massimo livello di sicurezza e precisione.
L’Unità Operatoria è dotata di:
- Sistemi di imaging intraoperatorio per il controllo ecografico e la mappatura dei vasi epatici;
- Strumentazioni di resezione ad ultrasuoni (CUSA) per la separazione selettiva del parenchima epatico;
- Dispositivi di coagulazione bipolare e a radiofrequenza per il controllo emostatico;
- Monitoraggio anestesiologico continuo e gestione intraoperatoria dei fluidi per garantire la stabilità emodinamica del paziente;
- Sistemi di aspirazione e irrigazione controllata per interventi prolungati e di alta complessità.
L’uso di tecniche mini-invasive e di apparecchiature di precisione consente di ridurre il rischio di complicanze, migliorare la conservazione del tessuto epatico e favorire un recupero più rapido.
La sinergia tra i reparti
La Chirurgia Epatologica opera in stretta sinergia con le unità di Oncologia, Gastroenterologia, Radiologia, Anatomia Patologica e Anestesia per garantire una presa in carico completa del paziente.
Ogni caso viene discusso in collegi multidisciplinari per definire il miglior approccio terapeutico, che può comprendere chirurgia, trattamenti ablativi, chemioterapia o radioterapia.
Il percorso assistenziale include:
- Valutazione pre-operatoria completa, con esami di laboratorio, ecografia, TAC;
- Pianificazione tridimensionale dell’intervento, per calcolare il volume epatico residuo e ridurre i rischi post-operatori;
- Follow-up post-chirurgico, con controlli clinici e strumentali periodici per monitorare l’evoluzione della malattia e la funzionalità del fegato.
La gestione del dolore post-operatorio e il supporto nutrizionale sono parte integrante del percorso di cura, per favorire un recupero funzionale completo e rapido.
Patologie trattate
- Carcinoma epatocellulare (HCC)
- Colangiocarcinoma intraepatico ed extraepatico
- Metastasi epatiche da tumori gastrointestinali
- Cisti e adenomi epatici
- Calcolosi e stenosi delle vie biliari
- Ascessi e infezioni epatiche
- Lesioni traumatiche del fegato
- Tumori del peduncolo epatico e dell’ilo biliare
Ogni intervento viene pianificato secondo protocolli internazionali, con l’obiettivo di ottenere il miglior risultato oncologico e funzionale possibile, garantendo al paziente sicurezza e qualità di vita.